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美國醫療保險解析
來源:大洋國際移民www.sweetybb.com作者:admin時間: 2016-08-10 16:12:11

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[ 移民專家咨詢 ]
  很多去美國的人對美國的社會制度以及生活文化比較了解,而對于美國的醫療保險卻是一知半解,針對這種情況,大洋國際移民小編下面將為大家說說美國最常見的醫療保險,介紹一下它們各自的特點和那種醫療保險看病時比較方便。


  大家都知道,醫療過程涉及病人和醫生兩個方面,無論你是什么保險,了解一下醫生方面的想法,也許會對你選擇醫療保險和順利就醫有所幫助。美國的醫療保險體系非常復雜,主要包括兩部分:社會醫療保險和私人醫療保險。

  社會醫療保險

  美國國會于1965年通過了《醫療保障法案》,授權政府建立社會醫療保險。這主要是指聯邦政府管理的,主要針對退休老人和殘疾人的“醫療照顧”保險(Medicare,紅蘭卡),和州政府經營的,為低收入居民的“醫療救濟”保險(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍軍人可以申請退伍軍人醫療保險(VA)。

  上面是聯邦政府的Medicare保險卡,華人喜歡稱為紅蘭卡。Medicare包含兩部分,承保醫生費用的Part B和承保醫院費用的Part A。申請Medicare的最基本條件是年滿65歲的美國公民和在美國住滿5年的綠卡持有人(還有其他一些條件)。Medicare照顧的對象是退休老人、傷殘人士和需要長期洗腎的腎病病人。申請Medicare沒有家庭收入的限制,但要付月費,接受醫療服務后,有預付額(Deductible)和共付保險(Coinsurance)。

  上面是加州低收入的Medicaid保險卡,由于是白色的,又被稱為白卡。Medicaid在美國各州大同小異,主要照顧的對象是低收入的孕婦、未滿19歲的兒童和青少年、65歲及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

  Medicaid受益人享受免費醫療服務,但他們的身分、年齡、居住期、收入和資產需要符合規定的條件,由于美國現在經濟不好,申請這類保險越來越困難。美國很多由子女擔保從中國來的退休老人拿到了Medicaid。

  部分老人或殘疾人有可能同時符合上面Medicare和Medicaid的條件,這些病人可以享有Medicare和Medicaid的雙保險。上面提到Medicare的病人,需要支付月費、預付額等,但病人如果同時有Medicaid,病人所在的州政府會支付這類費用。 在目前的情況下,這部分人看醫生、住院或住老人院不需花自己一分錢(大部分病人實際上也沒有錢)。從醫生的角度來講,由于他們有雙保險,病人不用付費,病人來看醫生的積極性高,醫生看的多,收入就高。很多醫生喜歡Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid簡稱為Medi-Medi,被很多醫生和病人稱為“金卡”。

  私人醫療保險

  美國的私人醫療保險由私人保險公司經營,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好處是可以自由選擇醫生。不用家庭醫生(primary-care physician, PCP)轉診,可以直接看專科醫生。PPO的主要問題是保險費較貴,病人在看病時需自己負擔部分掛號費( $15 to $30 co-payment)。每年在保險公司支付醫療費之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是說PPO有預付額(Deductible)和共付保險 (Co-insurance)。
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